Ceļa locītavas artroze

Ceļa locītavas artroze ir slimība, kurā tiek ietekmēti visi locītavas elementi, bet visvairāk tiek skarti skrimšļi. Šis artrozes veids ir visizplatītākais. Vēl viens slimības nosaukums ir gonartroze.

Skrimšļa ir saistaudu veids, kas aptver kaulu malas un samazina berzi. Ar artrozi skrimšļa virsma kļūst iekaisusi, tā kļūst cieta, raupja. Palielinās berze, kā rezultātā skrimšļi kļūst plānāki.

Ja problēma tiek ignorēta, audi pazūd pavisam un kauli sāk berzēties viens pret otru. Tas izdzēš audus, kurus nevar atgriezt, un tāpēc ir svarīgi apturēt slimību agrīnā stadijā. Skrimsļa retināšanas rezultātā kauls pie locītavas sabiezē un aug - locītava tiek deformēta. Šī iemesla dēļ šāda veida artrozi sauc par "deformējošu".

Ceļa artroze bieži tiek sajaukta ar artrītu. Artrīta atšķirīga iezīme ir tā, ka šīs slimības laikā locītava kļūst iekaisusi, bet audi nekļūst plānāki.

Ceļa locītavas artroze ir primārā un sekundārā.

• Primārā artroze rodas dabisku faktoru ietekmē. Visbiežāk tiek ietekmēti cilvēki ar lieko svaru. Slimība rodas paaugstināta spiediena rezultātā uz skrimšļa audiem, kas palielina berzi.
• Galvenais sekundārā artrozes cēlonis ir trauma. Mehāniskais trieciens traucē normālu skrimšļa darbību un sāk tā retināšanas procesu. Arī sekundārā artrozes cēlonis var būt slimības, kas saistītas ar skrimšļa audu autoimūniem bojājumiem.

Abos gadījumos slimības attīstību var apturēt. Galvenais ir sākt ārstēšanu laikā.

Riska faktori un

cēloņi

Parunāsim sīkāk par to, kāpēc parādās ceļa locītavas artroze un kurš ir vislielākais risks saslimt.

Riska faktori:

• vecums (visbiežāk cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir slimi);
• liekais svars;
• sieviete;
• ģenētika (riska grupa - cilvēki, kuru ģimenes locekļi bieži cieš vai cieš no ceļa locītavas artrozes);
• iedzimtas pazīmes, locītavu displāzija, kas rada apstākļus pakāpeniskai skrimšļa nobrāzumam;
• darbs, kas saistīts ar paaugstinātu slodzi locītavām (pastāvīga smagu kravu pārvadāšana);
• sporta veidi, kas saistīti ar svaru celšanu, nēsāšanu.
• locītavu iekaisuma slimības: podagra, reimatisms;
• meniska bojājumi;
• locītavu dislokācijas;
• lūzumi;
• vielmaiņas traucējumi;
• asinsrites traucējumi;
• locītavas hipermobilitāte.

Tiek uzskatīts, ka slimība var rasties jebkuram cilvēkam. Piemēram, noteiktā brīdī var parādīties ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisīs artrozes attīstību. Turklāt papildus vecumam var nebūt citu priekšnoteikumu.

Ceļa osteoartrīts ir nekaitīga kaite, ja to atklāj agrīnā stadijā, bet ārkārtīgi smaga slimība, ja to atstāj nejaušības pēc.

Ceļa locītavas artrozes stadijas

• Pirmais posms. Tās sākums ir pirmo slimības simptomu parādīšanās. Visbiežāk tas ir sāpes un diskomforts ceļa rajonā, kas rodas kustības laikā. Atpūtas stāvoklī pacients parasti neko neuztrauc. Paasinājumu laikā var veidoties sinovīts. Tas ir šķidruma uzkrāšanās ceļa locītavā. Tāpēc slimību var vizuāli identificēt pat pirmajā posmā.
• Otrais posms. Sāpju intensitāte palielinās, pacients sajūt stipras sāpes pie mazākās kustības. Locītavu kustīgums samazinās, ceļgalis izskatās nedabisks, deformēts. Smaga diskomforta dēļ pacients vairs nevar pilnībā izmantot ekstremitāti.
• Trešais posms. Notiek skrimšļa audu retināšana. Kauli berzē viens pret otru, un dažreiz sāk augt kopā, ierobežojot aktīvās un pasīvās kustības locītavā. Pacients gandrīz vienmēr izjūt sāpes. Parādās miega problēmas, un dzīves kvalitāte pasliktinās. Staigāt bez niedrēm vai kruķiem nav iespējams.

Pastāv situācijas, kad pirmajā posmā pacients izjūt stipras sāpes un otrādi - izjūt minimālu diskomfortu ar gandrīz pilnībā iznīcinātiem skrimšļiem. Nevar iestatīt posmu, pamatojoties tikai uz sūdzībām. To veic ārsts pēc rentgena izmeklēšanas un pacienta apakšējo ekstremitāšu pārbaudes.

Simptomi

• Dažādas intensitātes sāpes: no viegla diskomforta līdz stiprām sāpēm, kuras jānoņem ar medikamentiem. Var rasties sākuma sāpes, tas ir, diskomforts, pārvietojoties pēc ilgas atpūtas;
• Kustības stīvums;
• Gurkstēšana kustības laikā;
• Locītavu kroplība;
• šķidruma uzkrāšanās ceļgalā;
• Smaga ceļa sajūta;
• klibs;
• Izvērstos gadījumos - skartās ekstremitātes muskuļu atrofija;
• Nespēja pilnībā saliekt vai pagarināt kāju.

Simptomiem visbiežāk ir pastiprinošs raksturs: sāpes sāk arvien vairāk uztraukties, pievienojas citi simptomi.

Ceļa locītavas artrozes diagnoze

Diagnoze sākas ar sarunu ar pacientu: pacients runā par simptomiem un sūdzībām. Tālāk tiek veikta pacienta klīniskā pārbaude. Lai noteiktu locītavas kustīgumu, ārsts izmanto palpāciju.

Diagnozes noteikšanai pietiek ar informatīvu diagnostikas metodi. Tajā pašā laikā tiek novērtēta locītavas telpas simetrija un platums, locītavu veidojošo kaulu stāvoklis.

Lai atklātu iekaisuma perēkļus, tiek izmantots saišu aparāta stāvoklis, tiek veikta ultraskaņa.

Skrimšļa un cīpslu stāvokli parāda MRI. Ja šī metode nav pietiekama, speciālists veic injekciju locītavas zonā un izvada šķidrumu. Šo metodi sauc par ceļa punkciju, kam seko iegūtā šķidruma laboratoriskā analīze.

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja problēmai ir liekais svars, pacientam tiek dots uzdevums zaudēt šīs papildu mārciņas. Tiek sastādīta diēta, tiek noteikti fiziski vingrinājumi. Galvenais mērķis ir mainīt dzīves veidu. Ja iemesls ir ievainojums, sekas tiek novērstas.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta paralēli. Ar izteiktu sāpju sindromu pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Vajadzības gadījumā tiek parakstīti arī pretiekaisuma līdzekļi. Smagu iekaisumu ārstē ar steroīdiem. Skrimšļa audu stāvokli uzlabo vazodilatatori un hondroprotektori.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek praktizēta progresējošās slimības stadijās.

Metameric metodes ir izrādījušās efektīvas. Injekcijas tiek ievadītas skartajā zonā, kas izraisa reģenerācijas procesus nervu struktūrās, kas nodrošina ceļa locītavas inervāciju. Tā rezultātā ir iespējams paātrināt atveseļošanos un ātrāk atbrīvot cilvēku no sāpēm.

Nav terapijas veidnes, kas būtu efektīva katra pacienta ārstēšanā. Ārsts izstrādā shēmu, ņemot vērā locītavas un skrimšļa stāvokli, slimības smagumu un stadiju. Turklāt tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības, noteiktu zāļu tolerance.

Pēc iespējas agrāk sazinoties ar ārstu, jūs ievērojami palielināsit pozitīva iznākuma iespējas. Mūsdienu medicīna var efektīvi ārstēt ceļa artrozi.